Радиопедия
Меню

Аппендикулярный абсцесс

Случай предоставил Fakhry Mahmoud Ebouda

Клиническая картина

Сильная постоянная боль в нижних отделах живота и лихорадка.

Данные пациента

Возраст:
16 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Аппендикулярный абсцесс

УЗИ На весь экран

Крупное неоднородное объёмное образование сложной структуры в надлобковой области и правой подвздошной ямке. Картина напоминает конгломерат петель кишечника с жидкостью между ними. Визуализируется дилатация проксимальных отделов тонкой кишки с перистальтическими движениями.

Остальные органы брюшной полости без особенностей.

Из случая: Аппендикулярный абсцесс

КТ На весь экран

В полости малого таза в структуре объёмного образования визуализируется кальцинированный очаг, вероятно, аппендиколит. Также определяется сопутствующий уровень газ-жидкость.

В постконтрастной серии отмечается многокамерное периферическое накопление контраста в правой подвздошной ямке и в надлобковой области. После трансректального введения контрастного вещества в отсроченную фазу можно оценить прилежащие петли толстой кишки.

Обсуждение

После осмотра пациента в отделении неотложной помощи ему было проведено УЗИ, выявившее в правой подвздошной ямке и надлобковой области псевдоопухолевый конгломерат петель кишечника. Видны вовлеченные петли кишечника. Было высказано предположение о воспалительном очаге. При бесконтрастной КТ визуализируется аппендиколит, однако сам аппендикс дифференцировать не удалось.

После внутривенного контрастирования: визуализируется развернутая картина многокамерного отграниченного объёмного образования с уровнем газа/жидкости. Прилежащие брыжейка и брюшина накапливают контрастное вещество и имеют признаки тяжистости, что указывает на вероятность перфоративного аппендицита со скоплением жидкости в малом тазу и формированием абсцесса, что и подтвердилось в ходе экстренного хирургического вмешательства.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 26503, CC BY-NC-SA