Отрывной перелом передней крестообразной связки

Отрывные переломы передней крестообразной связки (ПКС), также известные как отрывные переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, представляют собой разновидность отрывных переломов коленного сустава. Обычно они сопровождаются отрывом большеберцового места прикрепления ПКС различной степени выраженности, тогда как отрыв в месте бедренного прикрепления встречается редко.

Эпидемиология

Эта травма чаще встречается у детей в возрасте 8–14 лет, чем у взрослых. Предполагается, что это может быть обусловлено относительной слабостью не полностью оссифицированной кости по сравнению со связочными волокнами или повышенной эластичностью связок у детей.

Патология

Механизм

Обычно они вызваны форсированным переразгибанием коленного сустава или прямым ударом по дистальному отделу бедренной кости при согнутом коленном суставе.

Классификация

• Классификация Мейерса и Маккивера

Рентгенологические признаки

Рентгенография

В зависимости от типа, отрывной перелом большеберцовой кости обычно определяется в виде костного фрагмента различной ориентации, исходящего из межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. В боковой проекции может определяться переднее смещение бедренной кости относительно большеберцовой.

Лечение и прогноз

Переломы без смещения можно лечить консервативно с помощью иммобилизации в положении полного или почти полного разгибания. Переломы со смещением требуют репозиции с применением различных хирургических доступов, некоторые из которых включают внутреннюю фиксацию.