Стафилома глаза
Случай предоставил Shervin Sharifkashani
Клиническая картина
Скрининг на наличие перелома стенки глазницы после травмы лица; случайно выявлена задняя стафилома левого глаза.
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Стафилома глаза
Определяются локальное истончение и выпячивание кнаружи заднего центрального увеосклерального слоя левого глаза глубиной до 5,6 мм и шириной до 10,8 мм в анатомической проекции диска зрительного нерва. Также отмечается перелом правой скуловой дуги со смещением. Визуализируется небольшая ретенционная киста в клиновидной пазухе.
Обсуждение
Клинический случай демонстрирует типичную стафилому заднего увеосклерального слоя левого глаза, которая в некоторых исследованиях считается характерным признаком патологической миопии высокой степени. Стафилома может спонтанно разорваться и привести к гипотонии глаза.
Примечание редактора:
В этой локализации только по данным лучевых методов исследования иногда бывает сложно точно дифференцировать колобому и стафилому.
Колобома — это врождённый дефект/отсутствие тканей глаза, обычно локализующийся медиальнее (с носовой стороны от) диска зрительного нерва и имеющий узкую шейку. Глазное яблоко может быть уменьшено. Стафилома — это приобретенная эктазия глазного яблока, ассоциированная с миопией, обычно расположенная латеральнее (с височной стороны от) диска зрительного нерва и имеющая широкое основание. Глазное яблоко обычно увеличено в переднезаднем размере.
Клинический контекст и демографические данные пациента могут помочь в дифференциации этих двух состояний: случайная находка у пожилого бессимптомного взрослого с высокой вероятностью представляет собой стафилому; пациенты с колобомой такого размера вряд ли достигли бы взрослого возраста без предшествующего выявления патологии и почти наверняка имели бы выраженный дефект зрения с рождения. Если сохраняется диагностическая неопределенность, обоснованно рекомендовать сопоставление с данными офтальмоскопии: колобома такого размера будет иметь патологическую картину при осмотре глазного дна с крупным дефектом; стафилома может выглядеть неизмененной или демонстрировать картину миопического глазного дна при офтальмоскопии с увеличением измеренной переднезадней оси глазного яблока.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Педиатрия — Нейро — Голова · Jose Antonio Munoz
Статьи по теме
Case courtesy of Shervin Sharifkashani, Radiopaedia.org, rID: 99529, CC BY-NC-SA