Медуллобластома
Случай предоставил Utkarsh Kabra
Клиническая картина
В анамнезе оперативное вмешательство. В настоящее время жалобы на головную боль и головокружение.
Данные пациента
- Возраст:
- 10 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Медуллобластома
При данном исследовании в задней черепной ямке определяется очаг измененной интенсивности сигнала размерами приблизительно
37 x 45 x 48 мм (ПЗ x ПР x КК), заполняющий и расширяющий четвертый желудочек. Червь мозжечка раздельно четко не визуализируется. Очаг раздвигает и, возможно, инфильтрирует ствол мозга спереди, раздвигает средние ножки мозжечка с обеих сторон, полушария мозжечка и распространяется в левое отверстие Лушки.
В очаге определяется ограничение диффузии, зоны центрального некроза, очаги кровоизлияний и неоднородное накопление контраста при постконтрастном исследовании.
В заднем отделе очага определяется выраженный кистозный компонент.
В паренхиме головного мозга с обеих сторон визуализируются множественные микрокровоизлияния.
Определяется минерализация бледных шаров с обеих сторон.
Обсуждение
Пациент проходит контрольное обследование после операции по поводу медуллобластомы; определяются послеоперационные изменения, признаки правосторонней субокципитальной краниотомии и установленный ВПШ. Участки глиоза визуализируются в правой лобной доле, передних отделах тела мозолистого тела и в перивентрикулярном белом веществе левой лобной доли, что, вероятно, связано с траекторией ранее стоявшего ВПШ.
Вышеуказанные данные свидетельствуют о рецидиве и характерны для медуллобластомы.
Множественные микрокровоизлияния в паренхиме обоих полушарий головного мозга, вероятно, носят постлучевой характер.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи ACNS · Abdulrahman Abdo hasan
- FRCR 2B: нейрорадиология · Simon Rupret
- неврология · Iroshani Kodikara
Статьи по теме
Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 99115, CC BY-NC-SA