Радиопедия
Меню

Некроз эпикардиального жира

Случай предоставил Chris Newman

Клиническая картина

Правосторонняя боль в грудной клетке плевритического характера. На рентгенографии органов грудной клетки определяется небольшой выпот. ? причина выпота.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Некроз эпикардиального жира

Рентген На весь экран
  • небольшой правосторонний плевральный выпот
  • компрессионный ателектаз нижней доли правого лёгкого
  • пневмоторакса нет

Из случая: Некроз эпикардиального жира

КТ На весь экран
  • структура жировой плотности с центральным гиперденсным очагом, расположенная в эпикардиальной жировой клетчатке справа, с сопутствующей тяжистостью жировой клетчатки переднего средостения
  • непосредственно каудальнее расположено несколько более мелких мягкотканных узелков, вероятно, реактивные лимфатические узлы
  • небольшой правосторонний плевральный выпот с компрессионным ателектазом нижней доли правого лёгкого
  • в частично попавшей в зону сканирования печени отмечается стеатоз
  • объёмные образования в лёгких отсутствуют, лимфаденопатия корней лёгких и средостения не выявлена

Обсуждение

Данный клинический случай иллюстрирует некроз эпикардиального жира у молодого мужчины без других заболеваний. Пациент велся консервативно.

Очаг можно легко пропустить, так как он расположен ближе к концу стека изображений и скрыт глубоко в нижних отделах эпикардиального жира.

Жировой гепатоз подтверждает диагноз, так как ожирение часто является предрасполагающим фактором.

Односторонний плевральный выпот в других клинических ситуациях вызывает настороженность в отношении злокачественного выпота, однако отсутствие изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах, а также возраст пациента делают злокачественный выпот маловероятным. Выпот и коллапс нижней доли в данном случае, вероятнее всего, носят реактивный характер.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Chris Newman, Radiopaedia.org, rID: 97766, CC BY-NC-SA