Радиопедия
Меню

Саркома Юинга таза

Случай предоставил Aravinda Perera

Клиническая картина

Боль в правом тазобедренном суставе и хромота. Боль усиливается ночью.

Данные пациента

Возраст:
7 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Саркома Юинга таза

Рентген На весь экран

Нечетко очерченный склероз в верхнелатеральном отделе правой подвздошной кости с неровностью кортикального слоя и периостальной реакцией. В данной области определяется широкая переходная зона, что соответствует агрессивному характеру изменений.

Других убедительных костных патологических изменений не выявлено. Переломов или вывихов не обнаружено. Частично визуализируемое распределение газа в кишечнике в пределах нормы.

Заключение: неопределенный очаг в правой подвздошной кости, требующий проведения МРТ для дальнейшей оценки.

Из случая: Саркома Юинга таза

МРТ На весь экран

Агрессивный костный очаг с вовлечением правой подвздошной кости. Очаг центрирован в латеральном отделе крыла правой подвздошной кости и распространяется книзу от гребня подвздошной кости до передней нижней подвздошной ости. Выраженная кортикальная деструкция с вовлечением как глубокого, так и поверхностного кортикального слоя крыла правой подвздошной кости. Слоистая агрессивная периостальная реакция с сопутствующим периостальным объёмным образованием как с глубокой, так и с поверхностной стороны крыла правой подвздошной кости. Отёк прилежащих мягких тканей глубже подвздошной мышцы и более выраженный отёк, связанный с поверхностным компонентом, с вовлечением средней ягодичной мышцы. Периостальное объёмное образование демонстрирует гетерогенное накопление контраста.

Умеренная сливная гиперинтенсивность по T2 и повышенное накопление контраста распространяются за пределы дискретного костного очага, охватывая всю правую подвздошную кость и достигая латерального края правого крестцово-подвздошного сочленения и верхнего края Y-образного хряща, без вовлечения лобковой или седалищной костей.

Суставной выпот отсутствует. Регионарная лимфаденопатия не определяется. Нижнепоясничный отдел позвоночника, крестец и обе головки бедренных костей имеют нормальный вид.

Данные исследования вызывают подозрение на первичную костную опухоль и могут соответствовать саркоме Юинга.

Обсуждение

Вскоре после получения данных МРТ была выполнена открытая биопсия очага правой подвздошной кости. Гистологическое исследование биопсийного материала подтвердило диагноз саркомы Юинга.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Aravinda Perera, Radiopaedia.org, rID: 92481, CC BY-NC-SA