Радиопедия
Меню

Гигантская кардиомегалия

Случай предоставил Mohamed Mahmoud Elthokapy

Клиническая картина

В анамнезе операция на открытом сердце и протезирование клапана; в настоящее время жалобы на одышку, снижение толерантности к физической нагрузке и отёки нижних конечностей с образованием ямки при надавливании.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Гигантская кардиомегалия

Рентген На весь экран

Выраженное увеличение кардиоторакального индекса с колбовидной конфигурацией сердца.

Расширение угла бифуркации трахеи, указывающее на увеличение предсердия.

Изменения после операции на открытом сердце: проволочные швы после срединной стернотомии и состояние после вмешательства на митральном клапане с установкой металлического протеза.

Случайно визуализируются электроды ЭКГ.

Из случая: Гигантская кардиомегалия

КТ На весь экран
  • выраженная кардиомегалия (кардиоторакальный индекс около 95 %) с выраженной дилатацией обоих предсердий
  • изменения после операции на открытом сердце (швы после срединной стернотомии) с протезом митрального клапана 
  • выраженное расширение НПВ с системным венозным застоем, кардиальным циррозом и незначительным асцитом
  • двусторонние субсегментарные консолидационно-ателектатические тяжи в нижних долях легких

Обсуждение

У пациента с кардиологическим анамнезом и предшествующим протезированием клапана на обзорной рентгенографии выявлено увеличение тени сердца в форме графина/бутыли; КТ подтвердила выраженную кардиомегалию, а не выпот в полости перикарда.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohamed Mahmoud Elthokapy, Radiopaedia.org, rID: 92179, CC BY-NC-SA