Инфекция глазницы, неврит зрительного нерва и тромбоз кавернозного синуса как осложнения гнойного синусита
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Левосторонний экзофтальм с болезненным периорбитальным отёком.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
МРТ
На весь экран
На МР-последовательностях определяется:
- затемнение ячеек решетчатого лабиринта слева с периферическим утолщением слизистой оболочки левой верхнечелюстной и клиновидной пазух. Уровень газ-жидкость в верхнечелюстной пазухе с периферическим накоплением контраста слизистой оболочкой
- левосторонний экзофтальм I степени с отечной инфильтрацией и накоплением контраста в периорбитальных мягких тканях
- воспалительная тяжистость интракональной клетчатки преимущественно вокруг зрительного нерва и внутренних квадрантов с накоплением контраста, что соответствует постсептальному целлюлиту глазницы
- утолщение (отек) с накоплением контраста ретробульбарного интраорбитального сегмента зрительного нерва и окружающего влагалища нерва, что соответствует оптическому невриту
- левый кавернозный синус умеренно расширен с зоной дефекта наполнения, вероятно, указывающей на тромбоз
- утолщение с накоплением контраста глазодвигательных мышц
Обсуждение
МР-картина указывает на гнойный синусит, осложненный инфекцией глазницы (пре- и постсептальным целлюлитом) с невритом зрительного нерва и тромбозом кавернозного синуса.
Дополнительный участник: Assoc Prof MF Rougui, заведующий офтальмологическим отделением, CHU Benflis, Batna
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голова и шея · Hafiza Mehru Nisa
- Головной мозг и глазницы · Zachary Miller
- LW_FAcases_Neuro_NeckOrbitaSkull · Laurens Winkelmeier
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 91932, CC BY-NC-SA