Радиопедия
Меню

Нейрофиброматоз 2 типа

Случай предоставил Hani M. Al Salam

Клиническая картина

Головная боль, припухлость в области свода черепа и правосторонний птоз.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Нейрофиброматоз 2 типа

КТ На весь экран

В правом лобном внемозговом очаге определяются внутренние кальцинации и сопутствующий гиперостоз правой лобной кости в области его основания. 

Очаг в области правого мостомозжечкового угла кальцинирован, вероятнее всего, кальцинированная менингиома.

Из случая: Нейрофиброматоз 2 типа

МРТ На весь экран

В правой лобной области определяется крупное внемозговое объёмное образование однородной структуры, с гомогенным постконтрастным накоплением контраста и ограничением диффузии. Образование имеет широкое основание на твёрдой мозговой оболочке с гладким фестончатым истончением внутренней костной пластинки. Оказывает объёмное воздействие в виде компрессии обеих лобных долей, более выраженное справа. Визуализируется полоска ЦСЖ, подтверждающая внемозговую локализацию. Определяются выраженные питающие артерии. Выявленные изменения характерны для крупной конвекситальной менингиомы правой лобной области.

Объёмное образование правой мостомозжечковой цистерны с интенсивным постконтрастным накоплением контраста, также характерное для менингиомы правого мостомозжечкового угла.

На сагиттальной постконтрастной последовательности T1WI определяется внемозговое объёмное образование задних отделов позвоночного канала на шейном уровне с широким основанием на твёрдой мозговой оболочке и гомогенным постконтрастным накоплением контраста. Оно распространяется до большого затылочного отверстия, сдавливая проксимальные отделы шейного отдела спинного мозга и цервикомедуллярный переход, что характерно для спинальной менингиомы.

Из случая: Нейрофиброматоз 2 типа

Рентген На весь экран

Расширенный несросшийся венечный шов, что может указывать на повышение внутричерепного давления.

Из случая: Нейрофиброматоз 2 типа

ДСА (Ангиография) На весь экран

Очаг в правой лобной доле до эмболизации.

Обсуждение

При КТ и МРТ головного мозга выявлены множественные внеаксиальные объёмные образования, наибольшее из которых расположено над конвекситальной поверхностью правой лобной доли (патоморфологически подтвержденная менингиома), остальные очаги определяются в области правого мостомозжечкового угла и верхнешейного отдела; впоследствии у пациента был подтвержден диагноз NF2.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Hani M. Al Salam, Radiopaedia.org, rID: 8953, CC BY-NC-SA