Радиопедия
Меню

Адренокортикальный рак

Случай предоставил Akshit Aiyappa M J

Клиническая картина

Жалобы на парестезии верхних конечностей в течение 15 дней. Также отмечает боль в правом подреберье. В анамнезе артериальная гипертензия с рецидивирующей гипокалиемией.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Адренокортикальный рак

КТ На весь экран

В нативную фазу в области правого надпочечника определяется крупный четко очерченный изоденсный очаг, смещающий правую почку книзу. Жировые прослойки с правой почкой сохранены.

При постконтрастном исследовании отмечается прогрессирующее накопление контраста в артериальную фазу с несколькими центральными ненакапливающими контраст зонами (вероятно, участками некроза). Визуализируются питающие опухоль ветви правой почечной артерии и правой нижней диафрагмальной артерии. На постконтрастных изображениях определяется инвазия опухоли в нижнюю полую вену. Инфраренальный сегмент нижней полой вены не контрастируется в портально-венозную фазу.

Обсуждение

Выполнена биопсия правого надпочечникового образования под контролем УЗИ:

«Микроскопическая картина: линейные столбики опухолевой ткани, представленные тяжами, трабекулами и пластами из клеток с плеоморфными гиперхромными ядрами, малозаметными ядрышками и эозинофильной или пузырчатой цитоплазмой. Также определяются атипичные фигуры митоза. Выражены участки некроза».

Признаки соответствуют адренокортикальному раку.

Пациенту была выполнена правосторонняя адреналэктомия с удалением опухолевого эмбола из нижней полой вены.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Akshit Aiyappa M J, Radiopaedia.org, rID: 87281, CC BY-NC-SA