Диффузная кальцинация твёрдой мозговой оболочки
Случай предоставил Muhammad Shoyab
Клиническая картина
Головная боль в течение нескольких лет. Головокружение в течение нескольких дней. Артериальная гипертензия, сахарный диабет. Искривление носовой перегородки.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Женский
Пластинчатый участок кальциевой плотности вдоль внутренней поверхности лобной кости, ограниченный с обеих сторон венечным швом. Кальцинация четко отделена от внутренней пластинки костей черепа.
Также отмечается кальцинация в переднем отделе серпа мозга.
Ячейки сосцевидных отростков с обеих сторон уменьшены в объеме и склерозированы, с наличием скоплений жидкости внутри.
Обсуждение
Дифференциальный диагноз по данным визуализации
- внутренний лобный гиперостоз
- кальцинированное застарелое субдуральное кровоизлияние
Вся внутренняя пластинка и диплоическое вещество лобной кости четко дифференцируются, без какой-либо дольчатости или утолщения — что исключает лобный гиперостоз.
Кальцинация ограничена с обеих сторон венечным швом — что исключает субдуральную локализацию.
Менингиома и остеома твёрдой мозговой оболочки маловероятны ввиду очень тонкой листовидной конфигурации кальцинации, а также четкого костного контура внутренней пластинки.
Кальцинация у данного пациента, вероятнее всего, является случайной находкой и может быть обусловлена физиологическим процессом старения наряду с кальцинацией серпа мозга. Однако при наличии других подтверждающих признаков (например, «штампованных» очагов, симптомов «волосы дыбом» или «перечницы») следует рассмотреть гиперпаратиреоз (первичный/вторичный/третичный).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ головного мозга · Tangay Meadjantuk
- 96. Изучение рентгенологии · Paul-Gabriel Baragan
Статьи по теме
Case courtesy of Muhammad Shoyab, Radiopaedia.org, rID: 85863, CC BY-NC-SA