Радиопедия
Меню

Диффузная кальцинация твёрдой мозговой оболочки

Случай предоставил Muhammad Shoyab

Клиническая картина

Головная боль в течение нескольких лет. Головокружение в течение нескольких дней. Артериальная гипертензия, сахарный диабет. Искривление носовой перегородки.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Пластинчатый участок кальциевой плотности вдоль внутренней поверхности лобной кости, ограниченный с обеих сторон венечным швом. Кальцинация четко отделена от внутренней пластинки костей черепа.

Также отмечается кальцинация в переднем отделе серпа мозга.

Ячейки сосцевидных отростков с обеих сторон уменьшены в объеме и склерозированы, с наличием скоплений жидкости внутри.

Обсуждение

Дифференциальный диагноз по данным визуализации

Вся внутренняя пластинка и диплоическое вещество лобной кости четко дифференцируются, без какой-либо дольчатости или утолщения — что исключает лобный гиперостоз.

Кальцинация ограничена с обеих сторон венечным швом — что исключает субдуральную локализацию.

Менингиома и остеома твёрдой мозговой оболочки маловероятны ввиду очень тонкой листовидной конфигурации кальцинации, а также четкого костного контура внутренней пластинки.

Кальцинация у данного пациента, вероятнее всего, является случайной находкой и может быть обусловлена физиологическим процессом старения наряду с кальцинацией серпа мозга. Однако при наличии других подтверждающих признаков (например, «штампованных» очагов, симптомов «волосы дыбом» или «перечницы») следует рассмотреть гиперпаратиреоз (первичный/вторичный/третичный).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Muhammad Shoyab, Radiopaedia.org, rID: 85863, CC BY-NC-SA