Радиопедия
Меню

Энхондрома с патологическим переломом

Случай предоставил Bahman Rasuli

Клиническая картина

Внезапное появление боли в медиальном отделе левой кисти после прямой травмы.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Очаг в костномозговой полости с высоким сигналом на PD fs/T2 и узкой переходной зоной, вызывающий вздутие шейки и диафиза пятой пястной кости

Выраженное истончение кортикального слоя

Локальное разрушение кортикального слоя и дорсальная угловая деформация на уровне шейки и дистального диафиза

Единичные внутриочаговые фокусы низкого сигнала, обусловленные хондроидным матриксом

Отёчные изменения мягких тканей, окружающих пятую пястную кость.

Обсуждение

Большинство энхондром протекают бессимптомно и не требуют лечения. Патологические переломы обычно лечат методом кюретажа и костной пластики с последующей контрольной рентгенографией для оценки сращения и исключения рецидива. Интраоперационно выполняется инцизионная биопсия. Рецидив отмечается в 2–15% случаев и указывает на злокачественный характер поражения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 85475, CC BY-NC-SA