Радиопедия
Меню

Метастатическая аденокарцинома предстательной железы T3/T4

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

ПСА 47 нг/мл. Плотная предстательная железа при пальцевом ректальном исследовании.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Метастатическая аденокарцинома предстательной железы T3/T4

МРТ На весь экран

Объём предстательной железы 77 mL. Плотность PSA 0.61 ng/mL.

Обширные изменения категории PI-RADS 5 в периферических зонах (справа больше, чем слева), наиболее выраженные кзади в зоне выполнения ТРУЗИ-биопсии.

Инвазия в сосудисто-нервные пучки, экстракапсулярное распространение и инвазия в семенные пузырьки; ткань предстательной железы прилежит к передней стенке прямой кишки с возможной инвазией в неё.

Выраженная тазовая и левая парааортальная лимфаденопатия.

Костных метастазов не выявлено.

Крупная правосторонняя паховая грыжа, содержащая петли кишечника. Небольшая левосторонняя паховая грыжа.

Обсуждение

Аденокарцинома предстательной железы. Радиологическая стадия: T3b/T4, N1, Mx

Материал: столбики трепанобиопсии предстательной железы.

Макроскопическое описание: 1. Справа — три столбика длиной до 17 мм. 2. Слева — три столбика длиной до 17 мм.

Микроскопическое описание:

1. Справа — определяется аденокарцинома типичного микроацинарного строения. Градации по шкале Глисона: 4 + 5. Количество столбиков, пораженных опухолью: все. Процент ткани, пораженной опухолью: 90 %. Определяется периневральная инвазия. Экстрапростатическая инвазия не определяется.

2. Слева — определяется аденокарцинома типичного микроацинарного строения. Градации по шкале Глисона: 4 + 5. Количество столбиков, пораженных опухолью: все. Процент ткани, пораженной опухолью: 90 %. Определяется периневральная инвазия. Экстрапростатическая инвазия не определяется. Примечание: общий балл по шкале Глисона = 9; 4 + 5 (прогностическая группа Grade Group = 5).

Диагноз:

1. Справа — аденокарцинома — суммарный балл по шкале Глисона = 9; 4 + 5 (Grade Group = 5).

2. Слева — аденокарцинома — суммарный балл по шкале Глисона = 9; 4 + 5 (Grade Group = 5).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 84983, CC BY-NC-SA