Радиопедия
Меню

Инфаркт артерии Першерона

Случай предоставил Mate Kover

Клиническая картина

Пациент доставлен в отделение неотложной помощи с потерей сознания. На предшествующей КТА острых очагов или окклюзии крупных сосудов не выявлено.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Женский

Из случая: Инфаркт артерии Першерона

МРТ На весь экран

Определяется ограничение диффузии в обоих таламусах и левых отделах среднего мозга, обусловленное острой ишемией. Данные очаги также гиперинтенсивны на последовательности FLAIR.

Визуализируются множественные старые ишемические очаги в бассейне левой СМА и в лобной доле справа (бассейн ПМА). Вокруг желудочков и в семиовальных центрах высокий сигнал на FLAIR указывает на хроническую гипоперфузию.

В правой теменной доле определяется частично склерозированная парафальксная менингиома.

Обсуждение

Пациентка поступила в отделение неотложной помощи с потерей сознания. В анамнезе — множественные застарелые инфаркты в бассейнах левой СМА и правой ПМА, а также установленный диагноз СКВ и антифосфолипидный синдром. У данной пациентки повышен риск развития ишемического инсульта. В качестве этиологии также могла выступать кардиогенная (фибрилляция предсердий) или атеросклеротическая эмболия.

Двусторонние инфаркты таламусов и среднего мозга типичны для инфаркта в бассейне артерии Першерона. В дифференциальный диагноз может входить окклюзия базилярной артерии (синдром верхушки базилярной артерии). Тем не менее, на КТА окклюзии базилярной артерии не выявлено, а отсутствие поражения ЗМА также подтверждает инфаркт в бассейне артерии Першерона.

Артерия Першерона представляет собой редкий анатомический вариант строения, когда непарный артериальный ствол кровоснабжает оба таламуса и средний мозг с обеих сторон.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mate Kover, Radiopaedia.org, rID: 84875, CC BY-NC-SA