Радиопедия
Меню

Перелом надколенника

Случай предоставил Daniel J Bell

Клиническая картина

Падение и боль в левом коленном суставе с умеренным отёком мягких тканей

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Перелом надколенника

Рентген На весь экран

Вертикальный перелом надколенника в прямой проекции. В боковой проекции (HBL) определяются небольшой супрапателлярный выпот и слабо выраженный остеоартроз. Признаков липогемартроза нет.

Из случая: Перелом надколенника

КТ На весь экран

Вертикальный перелом латерального отдела надколенника без смещения.  Без признаков двудольного надколенника.  Других острых костных повреждений не выявлено.

Дегенеративные изменения коленного сустава.

Обсуждение

Вертикальные переломы надколенника встречаются реже поперечных, но составляют до 22% всех переломов надколенника. Переломы латеральной части надколенника, как в данном случае, встречаются чаще, чем с вовлечением медиальной фасетки.

В целом вертикальные переломы протекают без смещения. Их легко пропустить на рентгенограммах в прямой проекции, что подчеркивает важность выполнения снимков в аксиальной проекции надколенника (skyline view) при подозрении на вертикальный перелом. В данном случае при первичном описании рентгенограмм перелом не был описан. Однако травматолог-ортопед при осмотре пациента проявил настороженность и назначил КТ, которая наглядно визуализирует перелом.

Вертикальные переломы, как правило, стабильны и часто ведутся консервативно, как и в этом случае.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 83866, CC BY-NC-SA