Краниоцервикальная диссоциация с пересечением базилярной артерии
Случай предоставил Adrià Roset Altadill
Клиническая картина
Молодой пациент доставлен в отделение неотложной помощи с угнетением уровня сознания после высокоскоростного ДТП.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Базион-дентальный интервал увеличен, что подозрительно в отношении краниоцервикальной диссоциации, с сопутствующей обширной превертебральной гематомой. Вследствие этого определяется неравномерная экстравазация контрастного вещества вокруг базилярной артерии, что соответствует ее разрыву (транссекции). Наблюдается связанное с этим диффузное выраженное субарахноидальное кровоизлияние преимущественно в супраселлярной и препонтанной цистернах с распространением в желудочки. Кроме того, визуализируется ухудшение дифференцировки серого и белого вещества в области базальных ядер с обеих сторон, что свидетельствует о диффузном начальном отёке головного мозга. Также отмечается диффузное сужение и минимальная неровность контуров интракраниальных артерий, соответствующие вторичной церебральной вазоконстрикции. Состояние после интубации, назофарингеальная трубка in situ с небольшим количеством жидкости в её дистальном отверстии.
Из случая: Краниоцервикальная диссоциация с пересечением базилярной артерии
На аннотированных изображениях определяются увеличенный базилярно-зубовидный интервал (жёлтая пунктирная линия) на первом изображении и обширная превертебральная гематома (красный контур произвольной формы) на втором изображении.
Обсуждение
Пациент не пережил полученных травм и, к сожалению, скончался через несколько часов.
Это крайне необычный клинический случай, поскольку наиболее частые тупые цереброваскулярные повреждения затрагивают шейный отдел внутренних сонных артерий и/или позвоночные артерии. Травматическое повреждение базилярной артерии встречается крайне редко, так как она имеет интракраниальный ход, и в литературе описаны лишь единичные случаи.
Этот клинический случай опубликован в сотрудничестве с Dr. Nerses Nersesyan.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Травма шейного отдела · Thamer Alghamdi
- Клинические случаи · Reham Mohamed
- нейро янв · Nahla fawzy mohamed noiem
- Экзамен 22.02.2022 · Bernhard
- позвоночник · zara Khalili
- ОДА: позвоночник · Zachary Miller
- FRCR 2B: Нейро, позвоночник, голова и шея · Abhishekh Ashok
- НейроКТ · Simonas Jesmanas
Статьи по теме
Case courtesy of Adrià Roset Altadill, Radiopaedia.org, rID: 81046, CC BY-NC-SA