Тонкокишечная непроходимость
Случай предоставил Faeze Salahshour
Клиническая картина
Боль в животе, непереносимость перорального приёма, тошнота и каловая рвота на протяжении последних 5 дней.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Тонкокишечная непроходимость
Визуализируется тонкокишечная непроходимость с переходной зоной примерно в 5 см от илеоцекального клапана. Петля дистального отдела подвздошной кишки протяженностью 15 см непосредственно перед переходной зоной, по-видимому, представляет собой замкнутую петлю и содержит тонкокишечные каловые массы. Вероятной первопричиной являются множественные спайки. Отмечается умеренный асцит, однако признаков странгуляции или перфорации нет.
Из случая: Тонкокишечная непроходимость
Синяя стрелка указывает на дистальную переходную зону, проксимальнее которой визуализируются каловые массы в тонкой кишке (красная стрелка); еще один участок сужения кишки (желтая стрелка) определяется более проксимально, что приводит к формированию замкнутой петли дистального отдела тонкой кишки протяженностью 15 см.
Из случая: Тонкокишечная непроходимость
Данные КТ подтвердились во время операции, на интраоперационной фотографии видна проксимальная переходная зона.
Обсуждение
У пациента наблюдалось выраженное обезвоживание, поэтому перед операцией сначала была проведена инфузионная терапия. Хирургическое вмешательство выполнено примерно через 20 часов после поступления. Во время операции на расстоянии около 5 см от илеоцекального клапана была обнаружена замкнутая петля тонкой кишки длиной 15 см, ущемленная спаечным тяжем, без признаков странгуляции.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Обучающие клинические случаи Dr.Ranjit kumar · Ranjit kumar
Статьи по теме
Case courtesy of Faeze Salahshour, Radiopaedia.org, rID: 80726, CC BY-NC-SA