Радиопедия
Меню

Метастатическая компрессия спинного мозга

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Метастатический рак предстательной железы. Вчера передвигался самостоятельно, жалоб не было. Сегодня — остро возникшая слабость в правой ноге. Метастазы в позвоночник. Острый перелом? Компрессия нерва?

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Мужской

Метастаз в позвонок T7 с выраженным мягкотканным распространением опухоли в экстрадуральное пространство и компрессией спинного мозга. Распространение опухоли в правое межпозвонковое отверстие на уровнях T6-7 и T7-8 с охватом опухолевой тканью правых нервных корешков T6 и T7.

Хронический коллапс позвонка T8 с незначительной ретропульсией и сопутствующим незначительным сужением межпозвонковых отверстий на уровне T8-9 с обеих сторон. Застарелые компрессионные переломы I степени позвонков T10, L2, L3, L4 и L5.

Протрузия диска T10-T11, вызывающая незначительное сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон. Протрузия диска L1-L2, вызывающая незначительное сужение межпозвонковых отверстий на этом уровне с обеих сторон. На уровне L2-3 протрузия диска вызывает умеренное сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон. На уровне L3-4 протрузия диска вызывает незначительное сужение межпозвонкового отверстия слева и умеренное сужение справа. На уровне L4-5 протрузия диска вызывает умеренное сужение межпозвонковых отверстий на этом уровне с обеих сторон.

Опухолевая инфильтрация позвонка S1 без распространения в позвоночный канал. Постлучевые изменения крестца.

Мочевой пузырь значительно растянут.

Правосторонний плевральный выпот.

 

Обсуждение

Метастатическая компрессия спинного мозга вследствие экстрадурального распространения метастаза в позвонке.

Первичным злокачественным новообразованием являлся рак предстательной железы.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 80157, CC BY-NC-SA