Радиопедия
Меню

Болезнь Кюммеля (остеонекроз тела позвонка)

Случай предоставил villano

Клиническая картина

Боль в пояснице. Без особенностей в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Женский

Из случая: Болезнь Кюммеля (остеонекроз тела позвонка)

МРТ На весь экран

Жидкостная полость в переднем и среднем отделах тела Th11 (D11) с четкими склерозированными краями и узкой зоной перехода. В задненижних отделах позвонка сохраняется жировая ткань. Также отмечается частичный коллапс передних отделов тела позвонка. Задняя стенка тела позвонка пролабирует в позвоночный канал без компрессии спинного мозга или признаков сопутствующей миелопатии. На уровне Th10-Th11 (D10-D11) определяется умеренный стеноз межпозвонковых отверстий (справа больше, чем слева) с признаками незначительной компрессии корешков. В остистом отростке Th10 (D10) визуализируется вертикальная линия с сопутствующим отеком костной ткани и мягких тканей, что соответствует перелому. Отечные изменения остистого отростка Th10 также могут указывать на некоторую степень нестабильности. Межостистые связки сохранены. 

В верхней и нижней замыкательных пластинках L1 также определяется нечеткий гипоинтенсивный сигнал на T1 и гиперинтенсивный сигнал на STIR, что соответствует микротрабекулярным остеопоротическим переломам. Кроме того, отмечается частичное снижение высоты тел поясничных позвонков и снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков. 

Выбухание диска L4-L5. 

Случайная находка: уменьшение объема мышечной ткани, соответствующее саркопении. 

Обсуждение

При остеонекрозе тела позвонка, также известном как болезнь Кюммеля, могут выявляться полости, заполненные жидкостью. В данном конкретном случае газа в позвонке не определялось. Остеопоротические переломы смежных тел позвонков свидетельствуют в пользу этого диагноза. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of villano, Radiopaedia.org, rID: 79191, CC BY-NC-SA