Болезнь Кюммеля

Болезнь Кюммеля — эпонимическое название отсроченного посттравматического коллапса тела позвонка. В основе патогенеза лежит остеонекроз.

Эпидемиология

Факторы риска

• остеопороз

• применение кортикостероидов

• употребление алкоголя

• лучевая терапия

Патология

Болезнь Кюммеля представляет собой отсроченный (обычно через две недели) коллапс тела позвонка вследствие ишемии и несращения передних клиновидных переломов тел позвонков после незначительной травмы.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенография / КТ

• определяется коллапс поражённых позвонков (обычно нижнегрудного и верхнепоясничного отделов)

• могут визуализироваться внутрипозвонковая щель с феноменом вакуума и жидкость (более выраженные при функциональной боковой проекции с разгибанием), хотя это и неспецифично

МРТ

• внутрипозвонковая вакуумная щель обычно визуализируется как область низкой интенсивности сигнала на всех последовательностях

• при наличии внутрипозвонковой жидкости отмечается низкий сигнал на T1 и высокий сигнал на T2

Было установлено, что степень выраженности коллапса позвонка выше у пациентов с наличием внутрипозвонкового газа по сравнению с теми, у кого определяется только внутрипозвонковая жидкость, что указывает на то, что наличие внутрипозвонкового газа, вероятно, свидетельствует о более поздней стадии заболевания.

История и этимология

Это состояние было впервые описано немецким хирургом Hermann Kümmell (1852-1937) в 1891 году.