Аденоидная базальноклеточная карцинома кожи с инвазией в верхний сагиттальный синус и метастазами

Name: Аденоидная базальноклеточная карцинома кожи с инвазией в верхний сагиттальный синус и метастазами
Creator: Ammar Haouimi

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Хирургическое иссечение кожного объёмного образования теменной области 5 лет назад. В клинической картине — прогрессирующая параплегия в анамнезе.

Данные пациента

Возраст:: 80 лет
Пол:: Мужской

Из случая: Аденоидная базальноклеточная карцинома кожи с инвазией в верхний сагиттальный синус и метастазами

МРТ

На МРТ-последовательностях определяется внемозговое объёмное образование по средней линии в теменной области, прилежащее к зоне краниотомии. Оно характеризуется промежуточным сигналом на T1, умеренно неоднородным гиперинтенсивным сигналом на T2/FLAIR с гетерогенным накоплением контраста на постконтрастных последовательностях. Прилежащий сегмент верхнего сагиттального синуса инвазирован, с утолщением и накоплением контраста прилежащей твёрдой мозговой оболочкой, что хорошо визуализируется на постконтрастной корональной последовательности.

МРТ

Коллапс тела позвонка T3 с патологически повышенным сигналом по T2 и неоднородным накоплением контраста телами позвонков T2 и T3. Определяется циркулярное эпидуральное утолщение с накоплением контраста на уровне T2-T3, компремирующее прилежащий сегмент спинного мозга, в котором выявляется интрамедуллярная гиперинтенсивность по T2, что указывает на компрессионную миелопатию. Также отмечается утолщение превертебральных мягких тканей с накоплением контраста.

На аксиальных последовательностях визуализируются множественные двусторонние паренхиматозные узлы, что указывает на метастазы в лёгкие.

Обсуждение

МРТ-картина аденоидной базальноклеточной карциномы кожи (рецидив через 5 лет после тотального иссечения) с инвазией в верхний сагиттальный синус, метастазом в позвонок со сдавлением спинного мозга, а также метастазами в лёгкие.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 79181, CC BY-NC-SA