Миозитическая псевдоопухоль орбиты — нижняя прямая мышца
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Острое начало с боли в левой орбите, умеренного проптоза и диплопии.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Веретеновидное утолщение левой нижней прямой мышцы с вовлечением ее сухожильного прикрепления, с аксиальным проптозом I степени (хорошо визуализируется на размеченном изображении) и умеренными воспалительными изменениями прилежащей орбитальной клетчатки. Мышца изоинтенсивна нормальным глазодвигательным мышцам на T1, гиперинтенсивна на T2, с относительно однородным накоплением контраста на постконтрастных последовательностях. Остальные глазодвигательные мышцы без особенностей.
Правая глазница без особенностей.
Умеренное пристеночное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с частичным заполнением ячеек решетчатого лабиринта.
Обсуждение
МР-картина соответствует миозитической псевдоопухоли орбиты с вовлечением левой нижней прямой мышцы.
Одним из основных дифференциальных диагнозов идиопатического воспаления орбиты является лимфома орбиты, которая обычно двусторонняя, характеризуется прогрессирующей клинической картиной, более низкими значениями ADC на МРТ и отсутствием ответа на терапию кортикостероидами.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2b 13
- Нейроинфекции · Zachary Miller
- Орбиты 2B · Rachel Iles Dillon
- Шея (внутренние структуры) · Reham Mohamed
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 79130, CC BY-NC-SA