Церебральный токсоплазмоз

На МРТ определяется серповидный очаг с чёткими контурами в правом таламусе с перифокальным вазогенным отёком. Очаг гипоинтенсивный на T1WI, умеренно гиперинтенсивный на T2WI, с двойным ободком, лучше всего видимым на T2WI. На изображениях T2 GRE кальцинаций или продуктов распада крови в структуре очага не выявлено. Диффузионно-взвешенные изображения (DWI) демонстрируют гипоинтенсивный сигнал и отсутствие ограничения диффузии. После внутривенного введения контрастного вещества очаг демонстрирует кольцевидное накопление контраста.

МР-спектроскопия демонстрирует умеренный пик аминокислот (0,9 ppm) и выраженное повышение пика липидов/лактата (1,33 ppm). Также отмечается выраженное снижение уровня NAA (2,03 ppm) и креатина (3,02 ppm), снижение уровня холина отсутствует.

Данные МРТ и МРС головного мозга более всего соответствуют церебральному токсоплазмозу и менее вероятно — абсцессу головного мозга.

По данным лабораторных и клинических исследований выявлен положительный результат теста на ВИЧ. Маркеры туберкулеза были отрицательными. Пациент получал антибиотики широкого спектра действия.

Контрольная МРТ через 5 месяцев демонстрирует полное разрешение очага в правом таламусе с минимальными гиперинтенсивными по T2 и FLAIR глиозными изменениями.