Радиопедия
Меню

Недостаточностный перелом крестца

Случай предоставил Sarah AlJahdali

Клиническая картина

Персистирующая боль в спине

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Недостаточностный перелом крестца

КТ На весь экран

В правом крыле крестца, кнаружи от крестцовых отверстий, параллельно крестцово-подвздошному сочленению определяется неровная линия перелома с полосами склероза и дезорганизацией трабекулярной структуры, сопровождающаяся нарушением целостности вентрального кортикального слоя. Кпереди визуализируется небольшой прилежащий костный фрагмент. Схожие, но менее выраженные изменения определяются в левом крыле крестца на уровне S2, с деформацией переднего кортикального слоя тела позвонка S2. Выявленные изменения характерны для переломов крестца вследствие недостаточности костной ткани, вероятно, консолидирующихся/подострых с учетом наличия склероза.

См. ключевые изображения ниже.

Из случая: Недостаточностный перелом крестца

КТ На весь экран

Ключевые изображения, демонстрирующие описанные выше данные исследования.

Обсуждение

Недостаточностные переломы возникают, когда нормальная физиологическая нагрузка приходится на патологически ослабленную (например, остеопоротическую) кость. Недостаточностные переломы крестца обычно локализуются в крыле крестца, латеральнее крестцовых отверстий, и ориентированы вертикально, параллельно крестцово-подвздошному сочленению. Сопутствующие патологические изменения включают компрессионные переломы позвонков и другие недостаточностные переломы костей таза.

Такие переломы могут быть пропущены при визуализации поясничного отдела позвоночника, проводимой по поводу неспецифической боли в спине.

Соавтор клинического случая: Rehana Jaffer, MD, FRCP

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sarah AlJahdali, Radiopaedia.org, rID: 76838, CC BY-NC-SA