Радиопедия
Меню

Острый кальцифицирующий периартрит — лучезапястный сустав

Случай предоставил Maulik S Patel

Клиническая картина

Обратился с жалобами на рецидивирующую боль в левом лучезапястном суставе в течение последних нескольких месяцев. Предшествующей травмы или лихорадки не было. При осмотре отмечалась болезненность по тыльно-лучевой (дорсорадиальной) поверхности лучезапястного сустава.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острый кальцифицирующий периартрит — лучезапястный сустав

УЗИ На весь экран

Определяется кальцинация мягких тканей (4 x 3 мм) с лучевой стороны от сухожилия лучевого сгибателя запястья и ладьевидной кости. Отмечается перифокальная эхогенность жировой клетчатки и гиперваскуляризация. 
Сухожилие лучевого сгибателя запястья имеет нормальную эхоструктуру, без признаков теносиновита. Выпот в лучезапястном суставе отсутствует. Кортикальная эрозия в прилежащих лучевой и ладьевидной костях не определяется.

Обсуждение

Молодой мужчина обратился с жалобами на нетравматическую рецидивирующую боль в лучезапястном суставе. При УЗИ определяется аморфная кальцинация в зоне локализации боли. Кальцинация расположена вблизи сухожилия лучевого сгибателя запястья, которое имеет нормальную эхоструктуру. Отмечается перифокальная гиперваскуляризация. Данные УЗИ свидетельствуют в пользу острого кальцифицирующего периартрита лучезапястного сустава.

Острый кальцифицирующий периартрит — это самокупирующийся моноартикулярный периартикулярный воспалительный процесс, возникающий вследствие юкстаартикулярного отложения аморфного гидроксиапатита кальция.

Обычно заболевание манифестирует острым началом локализованной боли в области сустава без предшествующей травмы или лихорадки.

Дифференциальный диагноз включает инфекцию, болезнь отложения кристаллов гидроксиапатита (HADD) в области сухожилий, подагру, болезнь отложения кристаллов дигидрата пирофосфата кальция (CPPD). Лечение консервативное с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 76310, CC BY-NC-SA