Разрыв ахиллова сухожилия
Случай предоставил Maulik S Patel
Клиническая картина
За несколько дней до обращения пациент получил травму правого голеностопного сустава, сопровождавшуюся болью и отёком в задней области голеностопного сустава. Направлен на УЗИ для проверки целостности ахиллова сухожилия.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Разрыв ахиллова сухожилия
В клинически манифестном правом ахилловом сухожилии определяется нарушение непрерывности в месте прикрепления. Визуализируется дефект сухожилия на всю толщину и ширину. Дефект протяженностью около 14 мм заполнен геморрагической жидкостью. Ретрагированное сухожилие утолщено, с наличием отрывного энтезофита.
Бессимптомное левое ахиллово сухожилие сохраняет непрерывность. Эхоструктура сухожилия обычная, определяется энтезофит. Утолщения сухожилия не выявлено.
Из случая: Разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие сохраняет непрерывность и достигает пяточной кости. Дистальный отдел сухожилия утолщен и неоднороден по структуре, что является нормальной картиной для оперированного сухожилия. В толще сухожилия и вокруг него визуализируются шовные материалы. Артефакт реверберации помогает визуализировать анкерные фиксаторы в пяточной кости.
Обсуждение
В данном клиническом случае представлен посттравматический разрыв ахиллова сухожилия у взрослого пациента. В противоположном бессимптомном ахилловом сухожилии признаки тендиноза отсутствуют.
В ходе операции выявлен полный разрыв ахиллова сухожилия. Для восстановления сухожилия применялась техника двухрядного шва.
Послеоперационное УЗИ демонстрирует восстановленное сухожилие без признаков повторного разрыва, смещения анкеров или локального скопления жидкости.
УЗИ ахиллова сухожилия после восстановления полного разрыва показывает гипоэхогенное утолщение и неоднородную эхоструктуру.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Голеностопный сустав + стопа · Georgia Yeo
Case courtesy of Maulik S Patel, Radiopaedia.org, rID: 76024, CC BY-NC-SA