Радиопедия
Меню

Прогрессирующий ладьевидно-полулунный коллапс (SLAC)

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Боль и ограничение движений в левом лучезапястном суставе.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Прогрессирующий ладьевидно-полулунный коллапс (SLAC)

КТ На весь экран

Ладьевидно-полулунная диссоциация с увеличением расстояния (5 мм) между ладьевидной и полулунной костями (симптом Терри-Томаса). Проксимальная миграция головчатой кости.

Дорсальный наклон оси полулунной кости с увеличением ладьевидно-полулунного и головчато-полулунного углов.

Эти изменения соответствуют дорсальной нестабильности промежуточного сегмента (DISI).

Дегенеративные изменения лучеладьевидного и межзапястных суставов (наиболее выраженные в лучеладьевидном суставе), проявляющиеся сужением суставных щелей, субхондральным склерозом и псевдокистозными изменениями.

Множественные мелкие внутрисуставные свободные тела.

Данная картина характерна для прогрессирующего ладьевидно-полулунного коллапса (SLAC), стадия IV.

Обсуждение

Прогрессирующий ладьевидно-полулунный коллапс (SLAC) относится к типу нарушения взаиморасположения костей запястья, которое может быть посттравматическим или спонтанным. Он может являться осложнением недиагностированной или нелеченой ладьевидно-полулунной диссоциации. В данном клиническом случае выявляется симптом Терри-Томаса в виде увеличения расстояния между ладьевидной и полулунной костями. В норме это расстояние составляет не более 4 мм.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 75604, CC BY-NC-SA