Пневмония COVID-19
Случай предоставил Joachim Feger
Клиническая картина
Недавнее появление сухого кашля, выраженной одышки, лихорадки и утомляемости.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Пневмония COVID-19
Данные исследования:
Качество: без артефактов
склероз коронарных артерий, умеренный склероз аорты
без значимой медиастинальной лимфаденопатии
Данные исследования легких:
- распространенные пятнистые двусторонние многодолевые затемнения по типу «матового стекла»
- преимущественно периферическое распределение в левом легком, периферическое и центральное распределение в правом легком
- участки частичной консолидации по ходу бронховаскулярных пучков, окруженные затемнениями по типу «матового стекла»
- наслаивающееся утолщение меж- и внутридольковых перегородок (симптом «булыжной мостовой») в нижней доле правого легкого
- двустороннее расширение сосудов
Дополнительные данные:
- узел в легком (18 мм) в переднемедиальном сегменте нижней доли левого легкого
- без плеврального выпота
Заключение:
Данные исследования соответствуют атипичной пневмонии.
С учетом клинических проявлений у пациента и текущей пандемии COVID-19 изменения указывают на пневмонию, ассоциированную с COVID-19.
Из случая: Пневмония COVID-19
Основные данные исследования:
- обширные затемнения по типу «матового стекла» (GGO) с двусторонним и многодолевым распространением
- паттерн «булыжной мостовой» (красные стрелки)
- сочетание участков консолидации и окружающих затемнений по типу «матового стекла», также известное как симптом «ореола» (синие стрелки)
- дилатация сосудов (зелёные стрелки)
- фиброзные тяжи или полосы (жёлтая стрелка)
- воздушная бронхограмма (оранжевые стрелки)
Обсуждение
Данный клинический случай иллюстрирует спектр данных исследования при пневмонии COVID-19:
- распространенные затемнения по типу «матового стекла» (GGO)
- двустороннее и многодолевое распределение
- паттерн «булыжной мостовой» (crazy-paving)
- сочетание затемнений по типу «матового стекла» и участков консолидации
Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ПЦР) мазка из зева была положительной на РНК вируса SARS-CoV-2.
Пациент был изолирован и направлен в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Практикум для повторения · Silvana F Ciardullo
Статьи по теме
Case courtesy of Joachim Feger, Radiopaedia.org, rID: 75541, CC BY-NC-SA