Радиопедия
Меню

Пневмония COVID-19

Случай предоставил Joachim Feger

Клиническая картина

Недавнее появление сухого кашля, выраженной одышки, лихорадки и утомляемости.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Мужской

Данные исследования:

Качество: без артефактов

склероз коронарных артерий, умеренный склероз аорты

без значимой медиастинальной лимфаденопатии

Данные исследования легких:

  • распространенные пятнистые двусторонние многодолевые затемнения по типу «матового стекла»
  • преимущественно периферическое распределение в левом легком, периферическое и центральное распределение в правом легком
  • участки частичной консолидации по ходу бронховаскулярных пучков, окруженные затемнениями по типу «матового стекла»
  • наслаивающееся утолщение меж- и внутридольковых перегородок (симптом «булыжной мостовой») в нижней доле правого легкого
  • двустороннее расширение сосудов

Дополнительные данные:

  • узел в легком (18 мм) в переднемедиальном сегменте нижней доли левого легкого
  • без плеврального выпота

Заключение:

Данные исследования соответствуют атипичной пневмонии.

С учетом клинических проявлений у пациента и текущей пандемии COVID-19 изменения указывают на пневмонию, ассоциированную с COVID-19.

Из случая: Пневмония COVID-19

Снимок с комментарием На весь экран

Основные данные исследования:

  • обширные затемнения по типу «матового стекла» (GGO) с двусторонним и многодолевым распространением
  • паттерн «булыжной мостовой» (красные стрелки)
  • сочетание участков консолидации и окружающих затемнений по типу «матового стекла», также известное как симптом «ореола» (синие стрелки)
  • дилатация сосудов (зелёные стрелки)
  • фиброзные тяжи или полосы (жёлтая стрелка)
  • воздушная бронхограмма (оранжевые стрелки)

Обсуждение

Данный клинический случай иллюстрирует спектр данных исследования при пневмонии COVID-19:

  • распространенные затемнения по типу «матового стекла» (GGO)
  • двустороннее и многодолевое распределение
  • паттерн «булыжной мостовой» (crazy-paving)
  • сочетание затемнений по типу «матового стекла» и участков консолидации

Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ПЦР) мазка из зева была положительной на РНК вируса SARS-CoV-2.

Пациент был изолирован и направлен в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Joachim Feger, Radiopaedia.org, rID: 75541, CC BY-NC-SA