Радиопедия
Меню

Супраселлярная арахноидальная киста

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головная боль

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Мужской

Супраселлярная цистерна расширена за счет тонкостенной кисты, изоинтенсивной ЦСЖ на всех последовательностях. Она приподнимает дно третьего желудочка, внедряется книзу между скатом и базилярной артерией, а также в гипофизарную ямку (воронка смещена вправо) и под зрительный перекрест (хиазму), смещая его кпереди. Зрительные тракты раздвинуты в латеральные стороны. Киста компримирует третий желудочек с сохранением лишь небольшого его фрагмента кзади, сообщающегося с водопроводом. Солидный компонент и патологическое накопление контраста отсутствуют.

Боковые желудочки расширены, что соответствует окклюзионной гидроцефалии вследствие нарушения оттока на уровне третьего желудочка. Также определяются полость прозрачной перегородки и полость Верге.

Заключение: супраселлярная арахноидальная киста, приведшая к окклюзионной гидроцефалии.

Обсуждение

На аксиальных изображениях супраселлярные кисты можно ошибочно принять за гидроцефалию с расширением третьего желудочка. Ключевым моментом является дифференциация дна третьего желудочка. В дальнейшем пациенту была выполнена эндоскопическая тривентрикулостомия и фенестрация супраселлярной арахноидальной кисты.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 75082, CC BY-NC-SA