Прямая паховая грыжа, содержащая мочевой пузырь
Случай предоставил Chi Lap Nicholas Tsang
Клиническая картина
В течение трех дней пальпируемое образование в правой паховой области. При осмотре безболезненное, невправимое.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
КТ брюшной полости в портально-венозную фазу демонстрирует правостороннюю паховую грыжу, содержащую мочевой пузырь, и окружающую тяжистость жировой клетчатки. Также отмечается дивертикулярная болезнь.
Нижние эпигастральные сосуды кнаружи (латеральнее) и кпереди от грыжи.
Обсуждение
У данного пациента в качестве содержимого паховой грыжи рассматривались сальник, кишечник (тонкая, толстая кишка, аппендикс) и мочевой пузырь. Основным радиологическим признаком, указывающим на грыжевое выпячивание мочевого пузыря, является непосредственное продолжение тазовой части мочевого пузыря в объёмное образование в грыже.
В последующем пациенту было выполнено открытое грыжесечение правой паховой грыжи с пластикой синтетической сеткой. Интраоперационно были обнаружены признаки ранее перенесенной герниорафии с аутопластикой тканей, и это грыжевое выпячивание, вероятно, представляет собой рецидив грыжи. Пациент был выписан на 1-е сутки после операции без осложнений.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи визуализации тела · Steven Troy
- Второй экзамен · JinHo Kwon
Case courtesy of Chi Lap Nicholas Tsang, Radiopaedia.org, rID: 74439, CC BY-NC-SA