Радиопедия
Меню

Остеорадионекроз нижней челюсти

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Пациент проходил лучевую терапию по поводу рака головы и шеи.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Остеорадионекроз нижней челюсти

Рентген На весь экран

В правой половине нижней челюсти определяется литическая деструкция.

Обсуждение

Остеорадионекроз после лучевой терапии по поводу плоскоклеточного рака головы и шеи.

Гистологическое исследование

Макроскопическая картина 

Три фрагмента нижней челюсти неправильной формы: один размерами 70x40x9 мм, включающий ветвь, головку и шейку нижней челюсти, треугольный фрагмент размерами 50x28x8 мм и фрагмент неправильной формы размерами 8x30x10 мм с двумя прикрепленными зубами. Края каждого фрагмента очагово неровные и полнокровные.

Микроскопическая картина

На срезах 3 костных фрагментов два более крупных представляют собой жизнеспособную костную ткань с васкуляризированным костномозговым пространством, на одном из концов обоих фрагментов определяется васкуляризированная фиброзная ткань. Внутри фиброзной ткани определяются фрагменты кости. Наименьший фрагмент нежизнеспособен, что соответствует картине остеорадионекроза. На одном конце фрагмента отмечается некоторая васкуляризация костномозговых пространств.

Заключительный диагноз

Правая половина нижней челюсти: жизнеспособная и нежизнеспособная костная ткань, что соответствует остеорадионекрозу. В жизнеспособной костной ткани отмечаются признаки реваскуляризации.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7239, CC BY-NC-SA