Радиопедия
Меню

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Передозировка лекарственными препаратами (прегабалин и опиоиды) с остановкой сердца в присутствии свидетелей (время до восстановления сердечной деятельности 20 минут). ШКГ 3 балла после реанимации.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

КТ На весь экран

Исследование в пределах нормы. В частности, признаков кровоизлияния, объёмного образования или территориального инфаркта не выявлено, конфигурация ЦСЖ в норме.

Из случая: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

КТ На весь экран

В сравнении с предыдущим исследованием появилось снижение ослабления обоих чечевицеобразных ядер, что соответствует инфарктам вследствие гипоксического/гипоперфузионного поражения. Кортикальных или других инфарктов не выявлено.

Из случая: Гипоксически-ишемическая энцефалопатия

МРТ На весь экран

Двусторонние изменения сигнала (высокий по T2W / низкий по T1W) в чечевицеобразных и хвостатых ядрах.

Слабо повышенный сигнал по T1W в бледных шарах. Признаков микрокровоизлияний нет. Ограничение диффузии отсутствует.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует прогрессирование гипоксических/ишемических изменений у молодого пациента после остановки сердца на фоне передозировки лекарственными препаратами. У пациента сохраняются спастичность, паратония и нарушение исполнительных функций.

В данном случае в хвостатых ядрах и скорлупе развился инфаркт с соответствующими изменениями сигнала. Высокий МР-сигнал на T1w в бледных шарах, вероятнее всего, обусловлен процессом, аналогичным постинфарктному кортикальному ламинарному некрозу, поскольку другие характеристики сигнала, типичные для кровоизлияния, отсутствуют.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 72169, CC BY-NC-SA