Синдром запястного канала и теносиновит де Кервена
Случай предоставил Bahman Rasuli
Клиническая картина
Боль по лучевой стороне правого лучезапястного сустава и операция по поводу синдрома запястного канала в анамнезе два месяца назад на той же стороне.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Синдром запястного канала и теносиновит де Кервена
По ходу сухожилий первого тыльного канала разгибателей запястья (длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца) определяются патологическое внутриствольное повышение жидкостного сигнала и утолщение.
Также визуализируется перитендинозный жидкостный сигнал в пределах первого тыльного канала, обусловленный теносиновитом.
На фоне постлечебных изменений определяется нарушение непрерывности удерживателя сгибателей.
Также отмечается ладонное выбухание удерживателя сгибателей.
Определяются утолщение срединного нерва на уровне гороховидной кости и его уплощение на уровне крючка крючковидной кости.
Также отмечаются отёк и утрата нормального сигнала от жировой ткани в карпальном канале.
По медиальной и ладонной поверхности запястья определяется синовиальная киста размерами 4*7 мм.
В проксимальном полюсе ладьевидной кости также визуализируется внутрикостная дегенеративная киста.
Обсуждение
При физикальном обследовании у данного пациента также отмечались положительный симптом Тинеля и тест Фалена, а кроме того, положительный тест Финкельштейна.
Клиническое обследование в сочетании с данными МРТ позволяет установить диагноз рецидива синдрома запястного канала, а также теносиновита де Кервена.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Пробные экзамены MD SD · NIHAD ALMAMOUN KHALIFA TAHA
- неопределенность · Qingxiang Hu
- Неотложная патология ОДА: FRCR Viva · Mohammed Abdelaziz
- ОДА · abdallah abu younes
Статьи по теме
Case courtesy of Bahman Rasuli, Radiopaedia.org, rID: 70019, CC BY-NC-SA