Туберкулез терминального отдела подвздошной кишки
Случай предоставил Vikas Shah
Клиническая картина
Находится на лечении по поводу туберкулеза головного мозга и легких. Боль и вздутие живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Острая тонкокишечная непроходимость высокой степени, обусловленная стриктурой терминального отдела подвздошной кишки. Стенка терминального отдела подвздошной кишки утолщена и интенсивно накапливает контрастное вещество на протяжении 5 см. Слепая кишка спавшаяся, не утолщена, расположена типично. Проксимальнее определяются два других участка утолщения стенки тонкой кишки и сужения просвета протяженностью около 1 см каждый, что также может быть обусловлено спазмом. Другие отделы кишечника без аналогичных изменений. Определяются единичные мелкие брыжеечные лимфатические узлы, конгломераты или некротизированные узлы отсутствуют. В полости малого таза определяется небольшое количество свободной жидкости. В базальных отделах легких визуализируются распространенные очаговые изменения.
Обсуждение
Дифференциальный диагноз при мультифокальных стриктурах тонкой кишки, вызывающих непроходимость, включает болезнь Крона и туберкулез. Наличие деформации (ретракции) слепой кишки и некротической лимфаденопатии может указывать на туберкулез, однако в данном случае эти признаки отсутствовали. Тем не менее, наличие туберкулеза головного мозга и легких в анамнезе помогает подтвердить предположение. Окончательный диагноз должен быть установлен на основании биопсии с проведением микробиологического и патоморфологического исследований.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 100 клинических случаев 2B от 30 до 50 · Dilina Rajapakse
- Устные экзамены 2B · Ian Graham
- Генетические синдромы: категория 1 и мультисистемные заболевания
- Длинные клинические случаи 4: ЖКТ · Mahak Sood
- 1-23 · Elsayed IAE Amro
- FFR ЖКТ · Donald Courtney
- 1 · Birasaath Sivapatham
Статьи по теме
Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 68643, CC BY-NC-SA