Радиопедия
Меню

Туберкулез терминального отдела подвздошной кишки

Случай предоставил Vikas Shah

Клиническая картина

Находится на лечении по поводу туберкулеза головного мозга и легких. Боль и вздутие живота.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Туберкулез терминального отдела подвздошной кишки

КТ На весь экран

Острая тонкокишечная непроходимость высокой степени, обусловленная стриктурой терминального отдела подвздошной кишки. Стенка терминального отдела подвздошной кишки утолщена и интенсивно накапливает контрастное вещество на протяжении 5 см. Слепая кишка спавшаяся, не утолщена, расположена типично. Проксимальнее определяются два других участка утолщения стенки тонкой кишки и сужения просвета протяженностью около 1 см каждый, что также может быть обусловлено спазмом. Другие отделы кишечника без аналогичных изменений. Определяются единичные мелкие брыжеечные лимфатические узлы, конгломераты или некротизированные узлы отсутствуют. В полости малого таза определяется небольшое количество свободной жидкости. В базальных отделах легких визуализируются распространенные очаговые изменения.

Обсуждение

Дифференциальный диагноз при мультифокальных стриктурах тонкой кишки, вызывающих непроходимость, включает болезнь Крона и туберкулез. Наличие деформации (ретракции) слепой кишки и некротической лимфаденопатии может указывать на туберкулез, однако в данном случае эти признаки отсутствовали. Тем не менее, наличие туберкулеза головного мозга и легких в анамнезе помогает подтвердить предположение. Окончательный диагноз должен быть установлен на основании биопсии с проведением микробиологического и патоморфологического исследований.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Vikas Shah, Radiopaedia.org, rID: 68643, CC BY-NC-SA