Радиопедия
Меню

Цереброспинальный туберкулез

Случай предоставил Utkarsh Kabra

Клиническая картина

Головная боль, рвота и тетрапарез.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Цереброспинальный туберкулез

МРТ На весь экран

Визуализируется левосторонняя субокципитальная краниотомия, определяется ВП-шунт in situ. В перимезенцефальной, супраселлярной, перимедуллярной, четверохолмной, межножковой, правой сильвиевой, пре- и парапонтинной цистернах определяются множественные конгломератные и дискретные очаги с кольцевидным накоплением контраста и гипоинтенсивными на T2 центрами.

Определяется менингеальное накопление контраста по поверхности ствола головного мозга и вдоль намета мозжечка с обеих сторон. В правом таламусе определяются небольшие хронические инфаркты. В субкортикальном белом веществе лобно-теменных отделов с обеих сторон и левом чечевицеобразном ядре визуализируются лакунарные инфаркты и зоны ишемической демиелинизации. Отмечается умеренное расширение обоих боковых желудочков (L>R).

На уровне C2 определяется интрадуральный экстрамедуллярный очаг с периферическим кольцевидным накоплением контраста, гипоинтенсивный на T2, вызывающий умеренную компрессию спинного мозга. На всем протяжении шейно-грудного отдела спинного мозга определяется протяженная сирингогидромиелия с максимальной толщиной до 10 мм. На уровне L4-5 слева визуализируется экстрамедуллярный очаг с периферическим кольцевидным накоплением контраста, гипоинтенсивный на T2. В правосторонних заднебоковых отделах на уровне L5-S1 определяется слипание корешков конского хвоста с накоплением контраста на постконтрастных изображениях. Визуализируется диффузное накопление контраста оболочками спинного мозга.

Обсуждение

Пациент находится под динамическим наблюдением по поводу туберкулезного менингита, получает противотуберкулезную терапию. В целом данные исследования соответствуют картине цереброспинального туберкулеза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 68573, CC BY-NC-SA