Радиопедия
Меню

Эктопия почек — поддиафрагмальная

Случай предоставил Eugen Divjak

Клиническая картина

Женщина обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на тошноту, рвоту и диффузную боль в животе. Она сообщила, что в детстве перенесла операцию на брюшной полости, «что-то связанное с кишечником». Медицинская документация относительно операции отсутствует. Было заподозрено наличие кишечной непроходимости, и пациентку направили на КТ.

Данные пациента

Возраст:
35 лет
Пол:
Женский

Из случая: Эктопия почек — поддиафрагмальная

КТ На весь экран

Присутствуют признаки кишечной непроходимости: тонкая кишка расширена, определяются уровни газа и жидкости. Причина может быть идентифицирована, так как в терминальном отделе подвздошной кишки определяется переходная зона с утолщением стенки и нечеткостью/исчерченностью окружающей жировой клетчатки. Наиболее вероятно, тонкокишечная непроходимость обусловлена послеоперационными фиброзными спайками. В полости малого таза визуализируется свободная жидкость. Обращает на себя внимание мальротация кишечника: ободочная кишка расположена преимущественно в левой половине брюшной полости.

Визуализируются эктопированные почки: левая — между селезенкой и диафрагмой, правая — между печенью и диафрагмой.

Обсуждение

Пациентке было выполнено экстренное оперативное вмешательство, в ходе которого подтвердилась кишечная непроходимость спаечного генеза.

Хотя в данном клиническом случае представлена типичная клиническая картина непроходимости на фоне послеоперационных спаек, также продемонстрирован более редкий вариант эктопии почек. Поддиафрагмальная эктопия почек — нечастая врожденная аномалия, встречающаяся в одном из 22 случаев эктопии почек. Чаще всего она обнаруживается случайно при обследовании по поводу другой патологии. Также определяется мальротация кишечника.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Eugen Divjak, Radiopaedia.org, rID: 68406, CC BY-NC-SA