Радиопедия
Меню

Эпидермоидная киста — задняя черепная ямка

Случай предоставил Ammar Haouimi

Клиническая картина

Хронические головные боли, головокружение и периферический парез лицевого нерва. В анамнезе у пациента операция на задней черепной ямке 20 лет назад.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Эпидермоидная киста — задняя черепная ямка

МРТ На весь экран

На МР-последовательностях визуализируется внемозговое объёмное образование с неровными контурами, заполняющее цистерны задней черепной ямки, преимущественно подмостовую, премостовую и супрацеребеллярную, с распространением в 4-й желудочек, который расширен. Образование имеет гипоинтенсивный сигнал на T1WI, гетерогенный гипоинтенсивный сигнал на FLAIR и гиперинтенсивный сигнал на T2WI без накопления контрастного вещества при внутривенном контрастировании. На DWI определяется гиперинтенсивный сигнал со снижением ADC (ограничение диффузии).

Отмечается масс-эффект на ствол головного мозга и правое полушарие мозжечка, в котором визуализируется зона энцефаломаляции и глиоза после ранее перенесенной операции. Незначительное расширение 3-го и боковых желудочков.

Обсуждение

Типичные МРТ-признаки эпидермоидной кисты задней черепной ямки. DWI — важная последовательность для дифференциации эпидермоидной кисты от арахноидальной кисты. Учитывая операцию на задней черепной ямке в отдалённом анамнезе, рассматривается вероятность рецидива эпидермоида, поскольку это медленно растущее объёмное образование, либо приобретённого эпидермоида, хотя это встречается редко.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 67720, CC BY-NC-SA