Двусторонний очаговый пигментный виллонодулярный синовит
Случай предоставил Mostafa Elfeky
Клиническая картина
Боль в обоих коленных суставах, более выраженная слева. Травм в анамнезе нет.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Двусторонний очаговый пигментный виллонодулярный синовит
Умеренно выраженные остеоартрозные изменения обоих коленных суставов, проявляющиеся заострением межмыщелковых возвышений большеберцовых костей, эбурнеацией медиальных отделов большеберцовых плато и сужением пателлофеморальных суставных щелей с наличием остеофитов на полюсах надколенников.
Выпот от незначительного до умеренного с синовитом.
В латеральном завороте полости правого коленного сустава определяется внутрисуставное синовиальное мягкотканное объемное образование, характеризующееся гипоинтенсивным сигналом на T1 и сигналом от промежуточного до гипоинтенсивного на T2. Его размеры в среднем составляют 2,7 x 0,9 x 3,3 см.
В полуперепончато-икроножной сумке определяется подколенная киста.
Умеренный выпот с синовитом.
В латеральном завороте полости левого коленного сустава определяется внутрисуставное мягкотканное объёмное образование, исходящее из синовиальной оболочки, с гипоинтенсивным сигналом на T1 и сигналом от промежуточного до гипоинтенсивного на T2. Его размеры составляют в среднем 2,7 x 0,9 x 3,3 см.
Визуализируется супрапателлярная складка, сопутствующих эрозий хряща не выявлено.
Обсуждение
МРТ-исследование демонстрирует мягкотканные синовиальные очаги в обоих коленных суставах с низкой интенсивностью сигнала на T1 и T2, что соответствует двустороннему очаговому пигментному виллонодулярному синовиту (PVNS). Стойкая низкая интенсивность сигнала, вероятно, обусловлена отложением гемосидерина. Заболевание чаще всего моноартикулярное с излюбленной локализацией в коленном суставе, двустороннее поражение встречается редко. Часто сопровождается суставным выпотом.
Случай предоставлен: Dr Rim Bastawy, Lecturer of radiodiagnosis, Alexandria University, Egypt.
Примечание редактора: согласно классификации опухолей мягких тканей и костей ВОЗ 2020 года (5-е издание), рекомендуемым термином является теносиновиальная гигантоклеточная опухоль, тогда как термин «пигментный виллонодулярный синовит» больше не рекомендуется (хотя по-прежнему широко используется).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 01 МРТ коленного сустава, часть III · sandeep bhandari
- ОДА
- объёмное образование мягких тканей · Mohamed shweel
- Коленный сустав 4 · Mohamed shweel
- 01 ОДА: коленный сустав, часть II · sandeep bhandari
- ОДА (интегрированный раздел) · Marsel Nageh Lamee
- ОДА · abdallah abu younes
Статьи по теме
Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 67643, CC BY-NC-SA