Лимфома желудка, тонкой кишки и лимфатических узлов
Случай предоставил Michael P. Hartung
Клиническая картина
Боль в животе и вздутие.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Кардиодиафрагмальная лимфаденопатия. Правосторонний плевральный выпот.
Массивное утолщение стенок желудка с участками кавитации в антральном отделе.
Мягкотканное утолщение и кавитация петли тонкой кишки в правом нижнем квадранте.
Забрюшинная, брыжеечная, тазовая, паховая лимфаденопатия.
Обсуждение
Данный клинический случай демонстрирует поражение желудка и тонкой кишки при лимфоме. Инфильтрация и утолщение стенок желудка крайне выражены. В антральном отделе желудка и тонкой кишке определяется кавитация вследствие инфильтрации мышечного слоя стенки и межмышечного сплетения.
Обширная аденопатия окружает и смещает сосуды, что типично для лимфомы (например, симптом приподнимания аорты).
Имеется множество потенциальных мишеней для биопсии. В данном случае была выполнена эндоскопическая биопсия. Однако при необходимости также возможно проведение чрескожной биопсии под контролем УЗИ в зоне утолщения стенки тонкой кишки в правом нижнем квадранте, конгломератов лимфоузлов или стенки желудка.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Michael P. Hartung, Radiopaedia.org, rID: 67370, CC BY-NC-SA