Двусторонние добавочные почечные артерии с умеренной обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС)
Случай предоставил Ivelin Vaskov
Клиническая картина
Без существенного анамнеза.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Добавочные инфраренальные почечные артерии с обеих сторон, отходящие от брюшной аорты на уровне L3 и L4 и кровоснабжающие нижние полюса левой и правой почек. Незначительная обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) слева, приводящая к гидронефрозу легкой степени.
Обсуждение
В норме каждая почка кровоснабжается одной почечной артерией. Также могут встречаться добавочные почечные артерии: в 10–15% случаев они бывают двусторонними, а наличие до 4 почечных артерий наблюдается менее чем в 1% всех случаев добавочных почечных артерий. Добавочные артерии обычно отходят от аорты или подвздошных артерий на любом уровне от T11 до L4; на представленных выше изображениях они отходят на уровне L3, что лучше всего визуализируется на изображениях объемного рендеринга (VR) и корональных MIP-реконструкциях.
В 40% случаев выявляется добавочный сегментарный сосуд нижнего полюса, который может сдавливать мочеточник, вызывая обструкцию лоханочно-мочеточникового сегмента.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Мочеточник 5 · Mohamed shweel
- VAS3-P8 · tuanleminh
- VAS2-P7 · tuanleminh
Статьи по теме
Case courtesy of Ivelin Vaskov, Radiopaedia.org, rID: 66357, CC BY-NC-SA