Радиопедия
Меню

Венозный инфаркт головного мозга

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Головная боль и судороги.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

В правой височной доле визуализируется достаточно четко очерченный внутримозговой очаг. Он характеризуется гиперинтенсивным сигналом на T2 и FLAIR с гипоинтенсивным ободком и неоднородно гиперинтенсивным сигналом на T1. Достоверного постконтрастного накопления контраста не определяется. На SWI отмечается выраженный blooming-эффект, указывающий на геморрагические изменения.

Очаг сопровождается умеренным перифокальным отёком и масс-эффектом в виде сглаживания прилежащих кортикальных борозд и затылочного рога правого бокового желудочка.

В правой височно-теменной области определяется тонкая полоска внемозгового кровоизлияния толщиной около 4 мм.

Умеренные возрастные инволютивные изменения головного мозга.

Тромбоз правого поперечного и сигмовидных синусов.

Обсуждение

МР-признаки указывают на крупный геморрагический венозный инфаркт правой височной доли в поздней подострой стадии как следствие тромбоза гомолатеральных поперечного и сигмовидного синусов. При венозном инфаркте, обусловленном тромбозом поперечного / сигмовидного синуса, обычно поражаются височно-теменные отделы.

О венозном тромбозе следует помнить при оценке сливного инфаркта или кровоизлияния в нетипичных зонах, распространяющихся за пределы одного артериального бассейна, либо при инфарктах с интактной корой.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 65166, CC BY-NC-SA