Радиопедия
Меню

Дивертикулит аппендикса

Случай предоставил Daniel J Bell

Клиническая картина

Боль в животе в течение четырех дней, жидкий стул и лихорадка. Выраженная болезненность в правой подвздошной области. С-реактивный белок — 31 мг/л.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Дивертикулит аппендикса

КТ На весь экран

Несколько дивертикулов медиальной стенки аппендикса с выраженными признаками воспаления и тяжистостью периаппендикулярной жировой клетчатки. Сам аппендикс выглядит без особенностей.
Скоплений жидкости и свободного газа не выявлено. Несколько реактивных лимфатических узлов в регионарной брыжейке.
Также отмечается легкий неосложненный дивертикулез сигмовидной кишки.

Заключение:

Картина подозрительна в отношении острого дивертикулита аппендикса.

Из случая: Дивертикулит аппендикса

Photograph На весь экран

Фотографии операционного поля во время лапароскопической аппендэктомии. Диатермические щипцы захватывают червеобразный отросток. На первой фотографии виден дивертикул, отходящий от верхнего края червеобразного отростка, а на второй — он же с увеличением.
Пояснения к третьей фотографии:.

  • жёлтые стрелки: червеобразный отросток
  • зелёная стрелка: дивертикул, отходящий от червеобразного отростка
  • синие стрелки: слепая кишка

Во время операции были обнаружены воспалённые дивертикулы, однако сам червеобразный отросток не был воспалён.

Обсуждение

Дивертикулит аппендикса — хорошо описанное состояние в хирургической и патоморфологической литературе. Многим рентгенологам оно менее известно. Дивертикулы аппендикса гистологически идентичны дивертикулам остальной части толстой кишки, то есть являются псевдодивертикулами или ложными дивертикулами, поскольку не включают все три слоя кишечной стенки.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Daniel J Bell, Radiopaedia.org, rID: 64591, CC BY-NC-SA