Радиопедия
Меню

Спазм перстневидно-глоточной мышцы и смешанная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Случай предоставил Mahmoud Ibrahim Mekhaimar

Клиническая картина

Дисфагия, преимущественно при приеме твердой пищи. Ощущение комка в горле.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Спазм перстневидно-глоточной мышцы и смешанная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Рентгеноскопия На весь экран

 При рентгеноскопии пищевода с барием выявлено:

  • локальное вдавление по задней стенке шейного отдела пищевода на уровне C5-6 (спазм перстнеглоточной мышцы)

  • признаки крупной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с расположением части дна желудка и пищеводно-желудочного перехода выше диафрагмы (смешанная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

Обсуждение

Дисфагия определяется как затруднение глотания. Перстневидно-глоточная мышца, или верхний пищеводный сфинктер, в норме находится в состоянии постоянного сокращения, за исключением момента глотания. Спазм перстневидно-глоточной мышцы возникает в результате неполного ее расслабления и/или преждевременного сокращения. 

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы определяется как протрузия верхнего отдела желудка в грудную полость. Выделяют четыре типа: скользящая (аксиальная), параэзофагеальная, смешанная и смешанная с выходом других органов брюшной полости. Пациенты могут предъявлять жалобы на симптомы рефлюкса при всех типах, кроме параэзофагеального, поскольку пищеводно-желудочный переход сохраняет нормальное внутрибрюшное положение (т. е. не смещается в грудную полость).

Особая благодарность Dr Bahaa Al-Dein Mahmoud.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mahmoud Ibrahim Mekhaimar, Radiopaedia.org, rID: 61672, CC BY-NC-SA