Солитарная фиброзная опухоль твёрдой мозговой оболочки
Случай предоставил Ian Bickle
Клиническая картина
Снижение силы в нижних конечностях. Симптомы «красных флагов». МРТ выполнена в дежурные часы (в экстренном порядке).
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Чётко очерченное овоидное интрадуральное экстрамедуллярное объёмное образование размером 1,4 см на уровне T8. Образование изоинтенсивно по T1, слабо гиперинтенсивно по T2, с гомогенным накоплением контраста от слабого до умеренного.
Образование расположено в правых отделах позвоночного канала, сдавливает и смещает спинной мозг влево. На других уровнях патологических изменений не выявлено. Нормальный сигнал от костного мозга.
Обсуждение
Это случай острой спинальной патологии («острого позвоночника»), потребовавший проведения МР-томографии в дежурные часы.
Дифференциальный диагноз интрадурального экстрамедуллярного объёмного образования включает:
- менингиому позвоночника
- шванному позвоночника
- нейрофиброму позвоночника
Было выполнено оперативное вмешательство. По результатам гистологического исследования была диагностирована гемангиоперицитома. В данном случае опухоль, вероятно, исходит из твёрдой мозговой оболочки, и общепринятый в настоящее время термин солитарная фиброзная опухоль твёрдой мозговой оболочки наиболее точно отражает её происхождение. В классификации опухолей ЦНС ВОЗ (2016 г.) солитарные фиброзные опухоли и гемангиоперицитомы объединены в одну нозологическую единицу с сохранением обоих терминов для отражения различий в их макроскопической картине.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Нейро OSCER 2
- Клинический случай 8 · Soniya Sreedharan
- Опухоль позвоночника (ОДА) · Zachary Miller
- Онкология 2 · Ruan Grobler
- 10. МРТ ПОЗВОНОЧНИКА (СЛОЖНЫЙ СЛУЧАЙ) · Sahil Gulabkhan Malek
- Нейрорадиология · Siobhan Lee
- FRANZCR 01A Нейро · AMIRSALEH JAFARI
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 61393, CC BY-NC-SA