Радиопедия
Меню

Мультикистозная мезотелиома брюшины

Случай предоставил Anastasia Belozertseva

Клиническая картина

Кистозное новообразование брюшной полости, случайно выявленное при УЗИ. Данных о контакте с асбестом в анамнезе нет.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

На КТ определяется крупное многокамерное перитонеальное объёмное образование с тонкими, минимально накапливающими контраст перегородками. Кисты имеют однородную жидкостную плотность. Солидный компонент и кальцинации в стенках кист отсутствуют. Перитонеальное объёмное образование распространяется вдоль внутренней поверхности брюшной стенки, прилежит к слепой кишке, восходящей ободочной кишке, двенадцатиперстной кишке, правой половине поперечной ободочной кишки, тонкой кишке, висцеральной поверхности печени, верхушке мочевого пузыря и прямой кишке. 

Во время операции было удалено гигантское мультикистозное объёмное образование, перитонеальное объёмное образование было спаяно с сальником, двенадцатиперстной кишкой и прямой кишкой. Признаков перитонеального канцероматоза и метастазов в печень выявлено не было.

Обсуждение

В структуре новообразования отсутствует солидный компонент, поэтому различные типы солидных объёмных образований брюшины были исключены из диагностического поиска. При МРТ объёмное образование брюшины демонстрировало высокий сигнал на T2 и низкий сигнал на T1 (изображения не представлены). Заподозрена лимфангиома брюшины или инклюзионная киста брюшины (мультикистозная мезотелиома брюшины).

Гистологическая картина соответствовала мультикистозной мезотелиоме брюшины. Новообразование состоит из тонкостенных полостей различного калибра, выстланных крупными округлыми клетками. Внутри клеток определялись крупные округлые гиперхромные мономорфные ядра. 

 

Выражаю благодарность хирургам Trushin A.A., Zaytsev D.A., Zakharenko A.A. и Scuridin P.M. (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, 1-е онкологическое отделение).

Case courtesy of Anastasia Belozertseva, Radiopaedia.org, rID: 60261, CC BY-NC-SA