Радиопедия
Меню

Дуральная артериовенозная фистула

Случай предоставил Sameer Peer

Клиническая картина

Хроническая головная боль. Пульсирующий шум в левом ухе.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Дуральная артериовенозная фистула

МРТ На весь экран

В задней черепной ямке по латеральному краю левого поперечного синуса определяется сосудистый очаг размерами приблизительно 10 x 9 мм. Данное образование кровоснабжается множественными расширенными и извитыми питающими артериями из бассейна левой поверхностной височной артерии, левой средней менингеальной артерии, левой задней ушной артерии и левой затылочной артерии. Множественные питающие артерии, отходящие от левой задней ушной артерии и левой затылочной артерии, проходят через диплоическое пространство левой затылочной кости. Отчетливых питающих ветвей из бассейнов ВСА и вертебробазилярного бассейна не определяется. В левом полушарии головного мозга на T2w изображениях визуализируются множественные участки потери сигнала от потока, представляющие собой расширенные лептоменингеальные вены. Данные участки потери сигнала лучше дифференцируются на SWI. На постконтрастных последовательностях T1w отмечаются дефекты наполнения в области синусного стока, левого поперечного синуса и левого сигмовидного синуса, что указывает на хронический тромбоз венозных синусов твёрдой мозговой оболочки. Данных за внутричерепное кровоизлияние или инфаркт не получено.

Обсуждение

Интракраниальные дуральные артериовенозные фистулы представляют собой патологические соустья между дуральными артериями и венозными синусами твёрдой мозговой оболочки, кортикальными или менингеальными венами. В данном клиническом случае продемонстрирована дуральная артериовенозная фистула в области левого поперечного синуса на фоне хронического тромбоза дурального венозного синуса, который является известным предрасполагающим фактором. Визуализируются множественные афференты из ветвей наружной сонной артерии, кровоснабжающие фистулу. Церебральная ангиография является следующим шагом для классификации и определения тактики ведения дуральной артериовенозной фистулы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sameer Peer, Radiopaedia.org, rID: 59652, CC BY-NC-SA