Радиопедия
Меню

Плоскоклеточный рак верхнечелюстной пазухи

Случай предоставил Ian Bickle

Клиническая картина

Поступил(а) с припухлостью в области левой верхней челюсти и левой глазницы. Первоначально обратился(лась) к стоматологу. Опухоль или инфекция?

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Крупное объёмное образование с центром в области альвеолярного края слева, занимающее практически всю левую верхнечелюстную пазуху.

Выраженная деструкция верхней, передней, латеральной стенок и дна левой верхнечелюстной пазухи. Нижняя стенка левой глазницы разрушена. Объёмное образование распространяется кпереди в премаксиллярные мягкие ткани, кверху через дно глазницы в латеральное экстракональное пространство и щёчное пространство. Распространения в жевательное пространство или интракраниально не определяется.

Дно передней черепной ямки интактно. 

Склероз верхней челюсти с распространением до лобно-скулового синдесмоза.

Остальные околоносовые пазухи и носовой канал в норме.

Обсуждение

Биопсия левой верхней челюсти: плоскоклеточный рак.

Дифференциальный диагноз в данном случае проводится между плоскоклеточным раком околоносовой пазухи и синоназальной аденокарциномой. Полость носа не вовлечена в процесс, что делает последнее менее вероятным.

Плоскоклеточный рак наиболее часто исходит из альвеолярного отростка верхней челюсти.

Патология головы и шеи с точки зрения основных дифференциальных диагнозов часто ориентирована на анатомические пространства. Также важно определить, распространяется ли патологический процесс транспространственно.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 58652, CC BY-NC-SA