Радиопедия
Меню

Расслоение аорты типа А

Случай предоставил Derek Smith

Клиническая картина

Внезапно возникшая боль в груди и эпигастрии. Сопутствующее онемение в ногах, мышечной слабости нет. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия. ЭКГ в норме.

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Расслоение аорты типа А

КТ На весь экран

Расслоение восходящего и нисходящего отделов грудной аорты, распространяющееся от корня аорты до уровня непосредственно проксимальнее бифуркации аорты.

Эктазия восходящей аорты и смещение кальцинированного просвета, определяемое на бесконтрастном исследовании.

Левая коронарная артерия кровоснабжается из истинного просвета. Артефакты движений сердца ограничивают оценку сосудов правой коронарной артерии.

Лоскут расслоения распространяется на обе общие сонные артерии в пределах зоны сканирования. Обе подключичные артерии без особенностей.

Расслоение распространяется на чревный ствол и верхнюю брыжеечную артерию. Левая почка преимущественно кровоснабжается сосудом, отходящим от ложного просвета (хотя определяется небольшой дефект интимы и добавочная артерия), и накапливает контрастное вещество слабее, чем нормальная правая почка.

Подвздошные артерии без особенностей.

Обсуждение

Расслоение аорты типа А по Stanford.

Распространение на обе сонные артерии, чревный ствол и СМА, при этом кровоснабжение левой почки осуществляется преимущественно из ложного просвета.

Несмотря на то, что операция считалась выполнимой, хирургическая бригада, пациент и его родственники приняли согласованное решение о консервативном ведении. Вскоре после этого пациент скончался.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Derek Smith, Radiopaedia.org, rID: 58063, CC BY-NC-SA