Радиопедия
Меню

Ecchordosis physaliphora

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головная боль

Данные пациента

Возраст:
15 лет

Из случая: Ecchordosis physaliphora

КТ На весь экран

Определяется гиподенсное ретрокливальное объёмное образование с сопутствующей костной деструкцией. 

Из случая: Ecchordosis physaliphora

МРТ На весь экран

Ретрокливальное объёмное образование имеет очень высокий МР-сигнал по T2 и распространяется в скат черепа. Оно демонстрирует минимальное накопление контраста или вовсе не накапливает его. Случайная находка: аномалия развития вен (DVA) левого полушария мозжечка.

Заключение: Наиболее вероятный диагноз — крупная ecchordosis physaliphora или небольшая хордома. Хондросаркома и экстрадуральная эпидермоидная киста представляют собой менее вероятный дифференциальный диагноз.

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция.

Гистологическое исследование

На срезах декальцинированной кости определяется внутрикостная пролиферация вакуолизированных клеток, диффузно распространяющихся между костными трабекулами; прилежащий неизменённый костный мозг содержит жизнеспособные кроветворные элементы. Также определяется сопутствующая доброкачественная бедноклеточная внутрикостная хондроидная ткань, подвергающаяся энхондральному окостенению. Вакуолизированные клетки содержат обильную бледную или прозрачную цитоплазму с каплями муцина. Клетки имеют мелкие округлые мономорфные ядра с незаметными ядрышками. Признаков некроза, атипии или митозов не выявлено.

При иммуногистохимическом исследовании вакуолизированные клетки экспрессируют CKAE1/3 и S100+. Индекс пролиферации Ki67 составляет около 1–2%.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: ecchordosis physaliphora.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 57206, CC BY-NC-SA