Спинальный эпидуральный абсцесс с дисцитом-остеомиелитом и септическим артритом дугоотростчатых суставов
Случай предоставил Appukutty Manickam
Клиническая картина
Выраженная боль в грудном отделе позвоночника и фульминантный сепсис. Без иммуносупрессии.
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Сагиттальная постконтрастная T1-взвешенная МРТ всего позвоночника при поступлении.
Визуализируется панрегиональный (т. е. шейно-грудо-пояснично-крестцовый [CTLS]) спинальный эпидуральный абсцесс (СЭА). Очаговый СЭА деформирует дуральный мешок и вызывает умеренный стеноз позвоночного канала без изменения МР-сигнала от спинного мозга.
Определяется дисцит с остеомиелитом тел позвонков на уровнях C5/C6, T4/T5, T8/T9; изолированный дисцит на уровнях L3/L4 и L5/S1; а также септический артрит левого фасеточного сустава L5/S1.
Обсуждение
КТ и МРТ выявили тотальный спинальный эпидуральный абсцесс на протяжении шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов (CTLS SEA) в сочетании с многоуровневым дисцитом, остеомиелитом тел позвонков и септическим артритом дугоотростчатых суставов. При посеве крови получен рост Staph. aureus, чувствительного к флуклоксациллину и рифампицину.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Травма позвоночника · Zachary Miller
Статьи по теме
Case courtesy of Appukutty Manickam, Radiopaedia.org, rID: 56669, CC BY-NC-SA